山雨双
发表于 2022-02-16 14:39:02
项目：面部不对称
在外形审美中我们讲究左右对称，但有的人下巴往一侧歪、甚至是整个下面部都是畸形的，这种情况我们称为偏颌。
想知道偏颌会不会越来越偏？希望患者病例和医生解答能帮到您。
患者信息：27岁女性
主诉：下巴歪斜丑死了，而且越长越歪，现在吃饭都成问题
检查：下颌与中线右偏5mm，伴随牙列不齐、下颌发育不平衡、咀嚼困难、发音不清等问题
方案：正颌手术联合正畸治疗，预计花费2年左右时间纠正正常
医生解答：偏颌会不会越来越偏？
会的，尤其是未成年人。大家都知道我们的骨骼在成年前都是不断发育的。
颌骨也是一样，本身就歪没有外力干涉的话只会越长越歪，成年后会大致固定。
但偏颌通常都伴随着咀嚼问题，比如单侧用力等，久而久之一侧咬肌肥大发育良好，另一侧长期不使用逐渐萎缩，在外观上也会加剧偏颌。
就像一棵小树苗，从栽树的时候就种歪了，仅仅凭借小树本身是不能回归正途的，他们都有着自己既定的生长轨迹，我们要做的就是人为的修正生长轨迹，诱导偏颌得以正常生长。
偏颌怎么治疗？
分年龄和程度的，建议尽早就医，小的时候一切都没成型，可能只需要纠正孩子的用嘴习惯就可以达到成年后手术才能做到的成效了。
1、儿童时期
在孩子小的时候发生偏颌要么是遗传问题，要么是后天发育问题。
日常观察孩子有没有张嘴呼吸睡觉、单使用一侧牙齿咀嚼发力、或不正常的吮吸口唇等现象，并及时督促纠正不良用口习惯。
或者找牙医做早期干预、早期肌功能矫治等，借助外力手段强加干预诱导颌骨发育。
2、青少年时期
这一时期颌骨基本已经进入定位发育阶段了，单纯干预矫治只能缓解偏颌而不能解决。
需要配合牙齿矫正等正畸手段，上下颌整体矫治，扩张牙弓、排齐牙列。
以牙齿咬合关系为基准，纠正中线偏移问题，可能需要拔牙、打骨钉等辅助治疗。
即使治疗完成后也要坚持佩戴保持器，以免复发。
3、成年后
骨骼闭合停止发育后，偏颌问题已成定局，这时候单靠牙齿矫正的正畸手段只能解决咬合问题。
也就是说在偏颌的基础上让患者先能正常吃饭说话。
但如果想要正常美观的下巴外貌，需要做正颌手术，强行掰回骨骼走向。
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